Заявление о приеме в школу-интернат

Скачать бланк заявления о приеме в школу-интернат (.doc)

 

 

Директору ГКОУ РО Волгодонской

школы-интерната № 14 О.А. Загребельной                          

_________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

зарегистрированного по адресу:______________________

                                      (адрес регистрации)

__________________________________________                                                                                               

проживающего по адресу:_________________________

(адрес фактического проживания)

________________________________________________________

 

Документ, удостоверяющий личность:

паспорт  серия__________номер_____________

Выдан ___________________________________

__________________________________________

Дата выдачи_______________________________

Контактные тел.____________________________

 

                                                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка_______________________________________________

                                                    (Ф.И.О. ребенка заявителя)

 Дата рождения  ребенка _________________Место  рождения ребенка__________________________

 

в____________класс ГКОУ РО Волгодонскую школу-интернат № 14

на _______________________________________________________________форму обучения

(очную, на дому)

по адаптированной образовательной программе, разработанной на базе начального, основного общего образования с

учетом особенностей психо-физического развития и возможностей обучающихся (VIII вид).

Ф.И.О. отца____________________________________________________________________

Ф.И.О. матери__________________________________________________________________

Прилагаю следующие документы:

-копия свидетельства о рождении;

-заключение ПМПК;

-другие документы:

 

За предоставленную информацию несу ответственность.

С лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации,

Уставом образовательного учреждения ознакомлен(а).

 

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.06. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на

обработку, использование, передачу в ГКОУ РО Волгодонская школа-интернат       № 14 в установленном порядке

третьим лицам (органам законодательной и исполнительной власти, государственным учреждениям всех моих

персональных данных и персональных данных членов моей семьи (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место

рождения, адрес, семейное положение, другая информация) для оказания данной услуги.

«_______»_____________20

 

подпись

 

 

 
Как создать школьный сайт.